Новая страница

Управление Роскомнадзора по Омской области

 

                             ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

           на внесение изменений в реестр плательщиков страховых

         взносов в государственные внебюджетные фонды - российских

               организаций и индивидуальных предпринимателей

                 по производству, выпуску в свет (в эфир)

                          и (или) изданию средств

                            массовой информации

 

1. Плательщик

    для   юридических  лиц  указать  наименование,  организационно-правовую

форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;

    для  индивидуальных  предпринимателей  указать  ФИО,  адрес  с почтовым

индексом, телефон

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Основной государственный регистрационный номер _________________________

3. Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации

___________________________________________________________________________

4. Индивидуальный номер налогоплательщика

___________________________________________________________________________

5.  Сведения  о  том,  в  отношении   каких   СМИ   заявитель  осуществляет

производство,   выпуск   в  свет  (в  эфир)  и  (или)  издание  <*>  (Форма

распространения,  наименование  СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ,

дата регистрации, учредитель (соучредители))

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

6. Причина внесения изменений в сведения о плательщике в реестр

___________________________________________________________________________

Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)

Адрес _____________________________________________________________________

Телефон ______________

 

Приложения:

1. Устав  редакции, договора о производстве,  выпуске  в свет  (в эфир)  и

(или)   издании   средства   массовой   информации   или  иного  документа,

подтверждающего,  что  производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание

средства   массовой  информации,  указанного  в  заявлении,  осуществляется

плательщиком,   подавшим  заявление  (в  случае  отсутствия  -  нотариально

заверенные копии).

 

    Плательщик                     Печать                  Подпись

                                организации

 

Для юридического лица

- ФИО и должность

руководителя

организации

Для индивидуального

предпринимателя -

ФИО

 

      Дата

"__" ____________ г.

 

Время публикации: 18.07.2012 17:17
Последнее изменение: 18.07.2012 17:15