Заявление на подтверждение полномочий плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации

Управление Роскомнадзора по Омской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

 на подтверждение полномочий плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды -российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации

1. Плательщик

для юридических лиц указать наименование, организационно-правовую форму, адрес с почтовым    индексом, телефон, факс;

для индивидуальных предпринимателей указать ФИО, адрес с почтовым индексом, телефон

______________________________________________________________________________________

 

______________________________________________________________________________________

2.  Основной государственный регистрационный номер_______________________________

3.  Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации_________________

4.  Индивидуальный номер налогоплательщика_____________________________________

5.  Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание[1]

(Форма распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ, дата регистрации, учредитель (соучредители))

 

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

6. Иные сведения, которые в соответствии с федеральными законами должен указать заявитель

 

Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)

Адрес_____________________________________________________________________

Телефон_______________________

Приложения:

  1. нотариально заверенные копии свидетельств о регистрации СМИ, указанные в заявлении;
  2. нотариально заверенные копии Устава редакции, договора о производстве, выпуске в свет (в эфир) и (или) издании средства массовой информации, или иного документа, подтверждающего, что производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание средства массовой информации, указанного в заявлении, осуществляется страхователем в сфере СМИ, подавшем заявление

Плательщик                                                             Печать организации                            Подпись

 

Для юридического лица - ФИО и должность

руководителя организации

Для индивидуального предпринимателя - ФИО

 

Дата

«    »_________________________ 20    г.

 


[1] Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации «О средствах массовой информации» и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.

Время публикации: 20.05.2011 16:41
Последнее изменение: 20.05.2011 16:52